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喜讯!温岭市第一人民医院无纸化病历档案归档科技项目通过省档案局验收!

                     更新时间:2023-03-08  


 

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· 温岭市第一人民医院 ·

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近年来,随着现代医院规模的不断扩大,传统纸质病历管理模式的弊端逐渐显露,存在管理成本大、安全系数低、查找速度慢、资料共享差等问题。

在这一背景下,温岭市第一人民医院高度重视病历档案管理工作,努力探索无纸化病历归档应用。2020年,温岭市第一人民医院“基于数字签名的无纸化病历档案归档的研究”项目成功入选《2020年度浙江省档案局科技项目研究计划》。经过两年多的不懈探索与努力,该项目于2022年11月顺利通过浙江省档案局验收。截至目前,温岭市第一人民医院病历无纸化率达98%以上,无纸化病历归档应用处于全省领先水平

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项目验收证书

温岭市第一人民医院无纸化病历档案归档项目引导入第三方数字认证机构(CA)认证的数字签名体系,运用数字签名、时间戳管理,为电子病历提供法律依据,解决医院信息系统的身份真实、数据完整、隐私保护等问题。项目基于全院所有临床业务的数字签名,利用信息化手段通过信息接口,集成电子病历文书、护理病历、电子医嘱、影像报告、B超报告、内镜报告、病理报告、电生理报告、检验报告、手术麻醉单据等,实现数据的互联互通,并通过虚拟打印技术整合成PDF文档进行展现。

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住院电子病历归档流程图

那么,无纸化病历档案归档管理又会带来哪些显而易见的好处呢?

1. 降低管理成本

可有效降低纸张、打印耗材、存储、人工等管理成本,减少纸质病历因档案库房温湿度、虫害、光照等影响造成的损坏。据统计,无纸化归档每年可节约纸张成本62.4万元、病历存放空间50平米。

2. 提高工作效率

电子档案归档一键完成,提高临床工作效率和病历流转效率,有效减轻医护人员工作量,免去了纸质病历打印、整理、装订、运输等工作,可以让医务人员把更多时间用于患者,更好实现“以患者为中心”服务理念。

3. 提升病历质量

在完善专科模板、基本信息映射、共享等达成的基础上,对不合格病历、退回病历进行实时统计、及时监管、每月奖惩等,有效规范病历书写,三日归档率达90%以上,比纸质病历时期更及时、准确。

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电子病历质量控制系统

4. 推动惠民医疗

无纸化病案库的建立为后期建设居民健康档案库、分级诊疗数据共享提供有效支持,在病历数据共享、远程诊疗、大规模医疗数据分析上发挥了巨大作用。

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温岭市第一人民医院一站式服务中心综合窗口

温岭市第一人民医院通过开发电子病历档案管理系统,优化医院相关业务流程,实现病历全流程无纸化管理和病历智能质控闭环管理,无纸化病历归档应用水平迈上新台阶。下阶段,温岭市第一人民医院将在无纸化归档应用的基础上,全面推进医院信息化建设,努力为广大患者提供更有序、更便捷、更高效的医疗健康服务。



(温岭市第一人民医院葛艳艳  供稿 |



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