<%@ Language=JavaScript%> 关于提高部分人员医疗保险待遇的若干补充规定

 

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温岭市人民政府

温政发〔2004〕101号

温岭市人民政府关于印发提高部分人员医疗保险待遇若干补充规定的通知

  更新时间:2005-10-18   返回目录


    各镇人民政府,各街道办事处,市政府直属各单位,在温垂直管理各单位:
《关于提高部分人员医疗保险待遇的若干补充规定》已经十三届市政府第九次常务会议讨论通过,现印发给你们,希遵照执行。

二○○四年六月十五日

关于提高部分人员医疗保险待遇的若干补充规定

   为进一步完善城镇职工基本医疗保险办法,减轻基本医疗保险部分参保人员的个人负担,根据台政办函[2004]35号文件精神,结合本市实际,特制定本补充规定。
一、降低职工退休时的最低缴费年限
参保人员在办理退休手续时,基本医疗保险缴费年限不足20年的,按当年单位缴费标准一次性补足20年,享受退休人员基本医疗保险待遇。
二、降低部分退休人员住院起付标准及提高个人帐户划入比例
(一)降低原国有、市属集体改制企业的退休、退职人员(以下简称退休人员)的住院起付标准及提高个人帐户划入比例(不包括企业虽已改制,但劳动关系仍在改制后企业或在其他企业重新就业后的退休人员)。
1、上述对象的住院起付标准,以二级医院为基准,设定为800元,三级医院为1000元,一级医院为600元;
2、上述对象的个人帐户按缴费基数的6%划入。
(二)建国前老工人个人帐户按缴费基数的6.2%划入。
三、建立困难人员医疗补助制度
(一)医疗困难补助对象
基本医疗保险参保人员符合下列条件之一,可以申请医疗困难补助:
1、家庭月人均收入低于当地最低工资标准的人员;
2、企业已撤销、解体、终止、破产的退休、退职人员。
(二)医疗补助资金来源
1、市财政每年要安排一定的资金,专项用于医疗困难人员的医疗补助;
2、基本医疗保险统筹基金当年结余额中提取15%;
3、医疗补助资金利息收入。
(三)医疗困难补助标准
1、家庭月人均收入低于最低工资标准的人员,符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用(扣除单位或其他渠道补助部分),当年个人负担超过上年全省职工平均工资30%的以上部分,采用按不同比例分段累计的方法计算补助额度,各段补助比例分别为:5000元(含)以下为40%;5000元以上至1万元(含)之间为50%;1万元以上至1.5万元(含)之间为60%;1.5万元以上至2万元(含)之间为65%;2万元以上为70%。一年内补助金额累计不超过2万元。
2、企业已撤销、解体、终止、破产的退休人员,符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用,当年个人负担超过本人年养老金40%的以上部分,采用按不同比例分段累计的方法计算补助额度,各段补助比例分别为:1万元(含)以下为20%;1万元以上至2万元(含)之间为30%;2万元以上至3万元之间为35%;3万元以上至5万元之间为30%;5万元以上为25%。一年内累计补助金额不超过1.5万元。
上述对象中无子女或子女生活特别困难的退休人员在本规定第三条第(三)款第2项标准的基础上每档提高10%,一年内补助金额累计不超过2万元。
(四)医疗困难补助支付渠道
1、有工作单位的人员申请医疗困难补助的,经所在企业核准后,在企业补充医疗保险资金中支付;
2、企业已撤销、解体、终止、破产或单位濒临破产进行法定整顿期间确实无力支付医疗困难补助费的,在市人事劳动社会保障部门管理的医疗困难补助资金中支付。
(五)因患恶性肿瘤及基本医疗保险规定的特殊病种导致家庭生活特别困难、遭遇其他突发性情况造成就医特别困难等情况的参保人员,符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用,经本人或家属申请,可予特殊补助,补助金额一年内累计最高不超过2万元。
(六)医疗补助资金管理办法
医疗补助资金纳入财政专户管理,专款专用。
四、其他
(一)本规定下发后,过去如有同本规定不一致的规定,应按本规定执行。本规定由市人事劳动社会保障局负责解释和制定具体实施意见。今后上级有新的规定,按新规定执行。
(二)本规定从2004年7月1日起开始实施。

 

温岭市档案局(馆)主办,叶学政设计、制作

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